痛风治疗指导与护理

健康一生 · 发表于 09-10-2 09:35:47

痛风是嘌呤代谢紊乱所致的全身性疾病，由于其难治性和好转后复发性使患者病理改变不断加重，最后导致心脑血管病，肝肾功能衰竭，甚至于生命的危险。痛风的发病率随着人们生活的提高正在增加，尤其是城市和沿海地区，他们食用高嘌呤食物或海产品较多，日常饮食生活中不注意这一问题，因此，痛风病人的健康指导及护理有着非常重要的意义。为了防止痛风的发作，特作如下几点痛风治疗之生活健康指导及护理。

第一）生活起居指导

(1)条件干燥，通风防潮湿，避寒冷，避免过度疲劳，多到户外活动，呼吸新鲜空气。

(2)急性发作期应卧床休息，抬高患肢，避免负重，卧床休息可减少体力消耗，保护关节功能，避免关节损伤。

(3)恢复期应加强功能锻炼，控制诱发因素。所有的活动均应避免受损关节过度使用和紧张，同时防止精神刺激、过度疲劳、寒冷潮湿、关节局部损伤等诱发因素，以防加重病情。

第二）饮食指导

(1)应坚持低嘌呤(或无嘌呤)饮食，低热量、低脂肪、低盐控制及高水分供给四低一高膳食原则。

(2)控制体重，避免肥胖，减体重时应缓慢，过快引起脂肪分解而诱发痛风急性发作。

(3)多饮水，增加尿酸的排泄，每日最好饮水2000ml以上。戒酒，以防乳酸升高。

(4)宜食精白面条、馒头、胡萝卜、黄瓜、饮料等。

(5)禁食刺激性食品如辣椒、花椒、芥末等辛辣之品；急性发病期应禁食粗粮食物。

(6)制定膳食治疗卡：

①痛风饮食推荐一：雌性红萝卜

      雌性红萝卜属碱性高钾食品，是含钾量极高的特殊品种，是一种基本上不含嘌呤的蔬菜。唐?孟诜说：萝卜“甚利关节”；《食性本草》认为萝卜能“行风气，去邪热，利大小便”；《随息居饮食谱》也说它能“御风寒”。

      雌性红萝卜中含有丰富的活性酶，生食可有效的促进嘌呤的代谢。雌性红萝卜中还含有大量的钾、磷、钙、铁、维生素K、Vc、Ve等物质，可以有效地提高血液质量、碱化血液并有利尿、溶石作用，对痛风患者十分有利。痛风饮食是患者日常必须注意的问题，而碱性食品雌性红萝卜可以有效地缓解痛风发作期的疼痛，降低血尿酸，是痛风饮食疗法之首选！这也是有专家称雌性红萝卜是痛风天敌的缘由。

②痛风饮食推荐二：黄瓜

      属于一种碱性瓜菜食品，它含有丰富的维生素C、钾盐和多量的水分。中医认为黄瓜有除热、利水、解毒、生津止渴的作用。《本草求真》曾说：“黄瓜气味甘寒，服此能利热利水。”这对痛风之人血尿酸偏高者，通过“利热利水”作用而排泄出多余的尿酸，颇有益处。可吃生黄瓜，或作凉拌菜食用。

③痛风饮食推荐三：冬瓜

      性凉，味甘淡，有利小便的作用。《本草再新》中还说它能“利湿去风”。不仅如此，冬瓜本身又含多量的水分和丰富的营养，特别是维生素C的含量特别丰富，这对尿酸偏高者，有促进尿酸的排泄作用，故痛风之人可常食之。

④痛风饮食推荐四：赤小豆

      是一种利尿食品，而且所含嘌呤也极少。元代医家王好古就曾说过：“赤小豆消水通气而健脾胃。”《本草纲目》亦云：“赤小豆行津液，利小便，消胀除肿。”通利小便作用，就可增加痛风病人血尿酸的排泄，所以，无论急、慢性痛风患者，都可用赤小豆煨汤食用，既增加饮水量，又加强利尿排泄作用。

第三）药物指导

①痛风治疗中常用的尿酸排泄方法是药物排酸法，常用的药物有羧苯磺胺、苯磺唑酮、苯溴马龙等待。药物排酸固然奏效，短时间内就会把尿酸降下来，但副作用很大，而且效果不稳固，药物一停尿酸就会反弹，所以，不建议患者采取这种方法进行痛风治疗。

②痛风治疗不能单一地降尿酸，这样就好比“头痛医头，脚痛医脚”，因为导致尿酸升高的原因没有解决，所以只降尿酸对痛风治疗是没有意义的。尿酸是嘌呤代谢的产物，代谢是由五脏共同完成的工作，嘌呤代谢紊乱其实从根本上讲是五脏失衡所致。

③所以，痛风治疗最根本上还是要从五脏的调理、身体的全面调理入手。在调理五脏的同时，还要调节身体的酸碱平衡，促进嘌呤分解。

第四）情志指导

(1)本病反复发作，症状持续延长，且受累关节增多，故病人易出现悲观失望、忧虑等心理变化，甚至对生活失去信心，可采用安慰、解释、鼓励等方法，帮助病人认识到长期不良情绪会造成病情加重。

(2)帮助病人通过对疾病有关知识学习及病人之间相互启发和鼓励，保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心和勇气。

(3)通过让病人参加集体娱乐活动，来充实生活，激发病人的社会和家庭责任感，调动积极性，从而增强战胜疾病的信心，以利于康复。

第五）消除应激状态

      紧张、过度疲劳、焦虑、强烈的精神创伤时易诱发痛风。告知病人要劳逸结合，保证睡眠，生活要有规律，以消除多种心理压力。

第六）急性期疼痛部位的护理

      病人疼痛剧烈，应嘱病人绝对卧床休息，避免受累关节负重，提高患肢，关节制动，尽量保护受累部位免受损伤。疼痛缓解后3天，病人方可活动，可协助其功能锻炼，以免患肢肌肉萎缩，导致关节畸形。

第七）预防指导

      在日常生活中，要避免寒冷、潮湿、精神刺激、过度疲劳等诱发因素，以免复发，甚至加重，要保持愉快、乐观的心情，战胜疾病。通过实施健康教育指导，使病人获得与本病相关的护理知识，懂得了合理饮食，合理用药，早期预防，保持良好的精神状态，从而提高了抗病能力和疗效，促进了病人的早日康复。

      总之，痛风与其他疾病一样危害人们的身体健康和生活质量。对痛风患者实施健康教育指导，能够早期发现，加以合理治疗和预防，控制疾病发展至关重要。

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